双面绣品在同一块底料上，在同一个刺绣过程中，绣出正反两面图案同样工致的作品。那么反面的线条、线头结是怎样处理的呢?原来艺人们用针垂直刺绣，不刺破反面的绣线，组成正反同样效果的图形，那无数根线头结是用记针方法代替打结处置了。
当然其过程比普通的单面绣复杂得多。传世的双面绣作品真的是凤毛麟角，当代艺人则运用散套针、抢针、施针、打点、乱针绣等多种针法，绣制出了花鸟、人物、动物等一大批双面绣的艺术珍品。
如果发现正反面画面完全相同、色彩异样，这是“双面异色绣品”。比如苏绣《猫》，这面看去，一只灰狸猫，翘首凝视，神态逼真，从另一面看，则是一只黄狸猫，形态一样，栩栩如生。绣这幅作品除了双面绣的一般要求外，还要照顾双面针脚、丝缕，做到两面色彩互不影响，针迹点滴不露。主要在藏针隐线，藏得巧妙，所以欣赏价值也更高。
